Asociación de niveles séricos de paratohormona intacta con marcadores de enfermedad metabólica ósea en prematuros

 RESUMEN

Introducción: La enfermedad metabólica ósea (EMO) es frecuente en prematuros. Estudios recientes sugieren que el nivel sérico de paratohormona intacta (PTHi) podría ser un buen marcador en esta enfermedad. El objetivo de este estudio es determinar la asociación de los niveles séricos de PTHi con marcadores de EMO en prematuros. Material y métodos: Estudio observacional y longitudinal realizado en una unidad de cuidados intensivos neonatales de un hospital privado de la Ciudad de México. Se midieron marcadores de resorción ósea (calcio, fósforo, magnesio, fosfatasa alcalina, PTHi) y radiografías de huesos largos a las 24 h y a las dos semanas de vida Se realizó regresión logística para determinar factores asociados con elevación de PTHi. Resultados: Se incluyeron 40 prematuros (40% masculinos/60% femeninos). El día uno y 14 de vida extrauterina se detectó elevación de PTHi en 50% y 43.8%, e hiperfosfatemia en 67.5% y 62.5%, respectivamente. Se elevaron los niveles de fosfatasa alcalina a los 14 días en comparación con el primer día (p ‹ 0.05). Los niveles de PTHi a los 14 días se correlacionaron inversamente con peso y talla al nacer, mientras que los niveles de PTHi en el primer día de vida se correlacionaron inversamente con calcio y fosfatasa alcalina a las dos semanas. Los factores asociados con elevación de PTHi fueron peso al nacimiento, calcio corregido y fosfemia. Conclusiones: En prematuros parece ser apropiado medir PTHi, junto con otros marcadores de resorción ósea, para determinar la presencia de EMO.

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